Il y a quelques années, l'excellent Crypt of the Necrodancer nous avait prouvé qu'il est possible de combiner le concept central des jeu de rythme avec d'autres types de jeu. Dans Metal: Hellsinger, il faudra tirer en rythme afin de rendre la musique plus intense, et le joueur plus puissant. La bande-son métal est interprétée par des musiciens notables comme Matt Heafy (Trivium) et Alissa White-Gluz (Arch Enemy). Chaque niveau disposera de son propre morceau, et le morceau sera divisé en pistes. En fonction de vos performances, de nouvelles pistes seront ajoutées et jouées en simultané. Lorsque vous démarrez un niveau, vous n'aurez que de la musique d'ambiance légère, mais une fois qu'une boucherie rythmée est bien lancée, vous obtiendrez un véritable morceau culte du metal. L'objectif du jeu étant aussi de rendre hommage au genre.
Le gameplay et la direction artistique de Metal: Hellsinger ne manquent pas de faire penser à Doom Eternal, ce qui n'est pas surprenant vu leurs nombreux thèmes communs.